Как открыть стоматологический кабинет?

Стоматология достаточно перспективный и выгодный бизнес. В кино часто показывают процветающего практикующего дантиста, у которого есть свой кабинет, где он принимает благодарных и постоянных клиентов. У человека 32 зуба, в начале мы лечим кариес, некоторые зубы частично удаляем, а потом занимаемся протезированием. Поэтому, если ваш лечащий врач правильно будет строить взаимоотношения с вами, то вы будете ходить к этому врачу постоянно, даже если в соседнем зубном кабинете лечат дешевле.

Попробуем разобрать в этом бизнес плане, как открыть стоматологический кабинет и сколько это стоит, какое оборудование необходимо, то есть, с чего начать и как открыть свою стоматологию с нуля.

Регистрация стоматологического бизнеса

Лидерами рынка являются широкопрофильные стоматологические кабинеты, хотя и средств на открытие такого кабинета потребуется не мало. Но между тем, если у вас есть соответствующее образование и опыт, то можно открыть ИП и работать самостоятельно. Если же вы не трудоголик и хотите работой поделиться с сотрудниками, тогда следует открывать ООО.

Надо отметить, что стоматологическая деятельность лицензируется. Работать без лицензии нельзя и в ряде случаев предполагается уголовная ответственность. Получить лицензию достаточно сложно, но если у вас есть свободные денежные средства, то можно воспользоваться услугами специализированной компании.

Лицензия выдается не на клинику в целом, а на отдельные направления:

• На терапию;

• На хирургию;

• На детскую стоматологию;

• На ортодонтальную и ортопедическую, все виды протезирования.

Если сделан проект на размещение рентген кабинета, то следует получить лицензию и на его работу.

Стоматологическая деятельность и ее лицензирование регулируется следующими документами:

• ПП РФ от 16.04.2012 года № 291 “О лицензировании меддеятельности”;

• №99-ФЗ от 04.05.2011 “О лицензировании отдельных видов деятельности”;

• СанПин 2.1.3.2630-10 глава 5;

• Письмо Минздравсоцразвития России № 537-12 от 14.03.2008 года.

Заниматься оформлением лицензии следует после регистрации предприятия, выбора направлений деятельности, сбора всех необходимых документов, а также после:

• Выбора помещения для работы и проведения в нем ремонтных работ;

• Получения разрешения от Роспотребнадзора;

• Набора персонала.

Ко всем собранным документам добавляется само заявление на получение лицензии и квитанция на уплату госпошлины в размере 7 500 рублей. И вуаля, через 45 дней вы становитесь обладателем лицензии на ведение стоматологической деятельности.

Все сотрудники клиники должны иметь дипломы, стаж работы от 5 лет, санитарные книжки, корочки о прохождении курсов повышения квалификации. Стоматолог может работать только в паре с медсестрой. Без наличия договоров со средним медперсоналом лицензия не выдается.

Для работы стоматологического кабинета также необходимо купить и зарегистрировать кассовое оборудование в налоговой. Выдают лицензии на стоматологическую деятельность Росздравнадзор по месту жительства.

Помещение для открытия стоматологического кабинета

Выбор помещения для этой деятельности регламентируется СанПин 2.1.3.2630-10, СанПин 2956а-83. Требования Роспотребнадзора при размещении одной стоматологической установки – 14 метров, по 7 метров на каждую последующую. Если вы собираетесь заняться в дальнейшем расширением своей клиники, то знайте, что если у вас будет 3 и больше стоматологических установок, то потребуется стерилизационная комната (6 кв. метров), кабинет рентгена – 11 кв. метров, проявочная для него – 5-6 кв. метров, кабинет ортопедии и ортодонтии – 15 кв. метров, кабинет импланталогии, детский кабинет по 15 кв. метров. Прочие помещения, санузел, комната администрации и персонала, площадь холла, раздевалка для клиентов 30-40 кв. метров.

При открытии стоматологического кабинета следует понимать, что если вы будете арендовать помещение, а ваш арендодатель захочет расторгнуть с вами договор, то на новое помещение вам придется опять получать лицензию. Поэтому многие владельцы стоматологических клиник идут на покупку помещения в собственность.

Оборудование для стоматологи с нуля

Вот на чем нельзя скупиться при открытии стоматологии, так это на оборудовании. Так как от него зависит, насколько качественно будет выполнена работа, а это репутация вашей фирмы. При выборе и установке оборудования следует руководствоваться следующими документами:

• СанПин 2.6.1.1192-03;

• СанПин 2956а-83.

При открытии стоматологии следует придерживаться необходимого перечня по оборудованию, иначе вам не получить лицензию. Рассмотрим примерный перечень:

1. Стоматологическая установка и кресло. Установка должна иметь 4 рукава: под пистолет (спрей-вода-воздух), микромотор с прямыми и угловыми наконечниками, ультразвуковой сканер для снятия налета и камней, светильник. Наконечников сразу приобретайте не один комплект, на замену, стерилизацию. Основные производители это Италия, США, Германия. Самые дешевые Китай, стоимость от 100 000 рублей.

2. Рентген аппараты. Без них в стоматологии не обойтись. Можно приобрести настенный высокочастотный аппарат, стоимость от 300 000 рублей.

3. Стул врача – 6 000 рублей, стоимость стула для ассистента 3 000 рублей. Стулья можно купить и местных производителей.

4. Набор инструментов. Это стоматологическое зеркало, пинцет, зонд, крючки, гладилки, экскаватор, кюретажные ложки, десневые ножницы, микромоторы, наконечники, одноразовые иглы и шприцы. Инструмент можно приобрести не только от импортных, но и российских производителей. Набор инструментов может потребовать 200 000 рублей.

5. Холодильник, автоклав и мебель. Холодильник необходим для хранения лекарственных препаратов, автоклав для стерилизации инструмента, стоматологический компрессор. Полимеризационная светодиодная лампа, столик для врача, ультрафиолетовая камера для хранения стерильного оборудования. Стоимость этого перечня примерно 300 000 рублей.

Пломбировочные материалы можно приобретать импортные или российские. Делятся пломбировочные материалы на материалы химического отверждения, материалы светового отверждения и временные пломбировочные материалы. Прочие материалы, используемые в работе - это протравочные гели и адгезивы, кариес индикаторы, материалы для полировки и снятия отложений, ретракционные и кровеостанавливающие средства, профилактические средства, лечебные прокладки, аксессуары для терапии, материалы для лечения альвеолита, препараты для анестезии, эндодонтии, расходные материалы (перчатки, маска, бахилы и пр.), материалы для ортопедии, различные антисептики и дезинфицирующие средства и пр. Сейчас в стоматологии существует больше 5 000 наименований материалов и инструментов, в начале 90-х годов их было всего 50-100 штук.

Сколько стоят услуги в стоматологии

Цена услуги по установке пломбы складывается из трех составляющих: 10-12% от общей стоимости это стоимость материалов, остальное это зарплата врача и прочие накладные расходы (аренда помещения, коммунальные платежи, налоги и пр.). Отечественные стоматологические материалы в 2-3 раза дешевле импортных. Поэтому, когда говорят о росте стоимости услуги из-за роста курса валюты, то это не совсем верно, при повышении курса валюты, стоимость услуги возрастет в среднем на 10-15%.

Средняя стоимость световой пломбы в государственной поликлинике составит от 1 500 рублей, в частной от 2 000 рублей.

Формы оказания стоматологических услуг

На рынке существуют:

1. Государственные и ведомственные стоматологические клиники. Существуют на государственные деньги.

2. Частные стоматологические клиники. Клиники делятся на премиум сегмент, средний класс, эконом в зависимости от оснащенности, квалификации персонала, перечня оказываемых услуг, расположения и проведенного ремонта помещения. Размер таких клиник от 150 м2, от 6-8 стоматологических установок.

3. Частные стоматологические кабинеты. Это небольшие клиники, оснащенные от 1-3 стоматологических установок и выполняющих узкий перечень услуг. Площадь таких кабинетов от 50 до 80 кв. метров.

Расчет расходов и доходов бизнеса. Как посчитать рентабельность в стоматологии

Мы в своем примере рассмотрим открытие стоматологического кабинета в экономном варианте, стоимость оборудования и инструмента, минимального набора материалов для старта составляет 1 700 000 рублей. В кабинете будут размещены 2 стоматологические установки.

Горизонт планирования 2 года. Налогообложение – УСН, доходы минус расходы.

Рабочий день врача не может быть больше по нормативам, чем 6 часов. Поэтому, для работы в планируемом кабинете следует нанять минимум 2-х врачей, 2-х медсестер, уборщицу, администратора. Вторым администратором на старте может поработать инициатор проекта, дополнительно на инициатора проекта возложена функция директора предприятия. Ведение бухгалтерского учета – аутсорсинг и стоимость услуги 10 000 рублей в месяц.

Должность	Кол-во	Зарплата	Всего
	человек	руб/мес	ФОТ
Директор	1	10000	10000
Врач	2	40000	80000
Медсестра	2	20000	40000
Уборщица	1	10000	10000
Администратор	1	15000	15000
ИТОГО	6	85000	145000

Стоимость организационных расходов составит 10 000 рублей (открытие ООО) и 40 000 рублей (лицензирование деятельности). Площадь помещения 50м2, стоимость арендной платы 100 000 рублей в месяц. Ремонт помещения, вывеска – 300 000 рублей.

С учетом необходимых оборотных средств, первоначальные инвестиции в открытие стоматологии составят:

	Итого
	год
Покупка оборудования, инструмента	1700000
Оборотные средства	32100
Ремонт помещения, вывеска	300000
Организационные расходы, лицензия	50000
Всего расходов	2082100

Планируемые услуги кабинета – лечение кариеса, рентген, эстетическая стоматология, отбеливание зубов. Для расчета примем среднюю стоимость часа работы 2 000 рублей. График работы с 9 до 21-00 часов, без выходных. В стоматологии действуют сезонные колебания по выручке, так в летние периоды выручка падает, а в зимние увеличивается. Для расчета примем, что загрузка сотрудников кабинета составляет 70%. В нашем расчете установлено две стоматологические установки, поэтому при полной загрузке у вас могут работать 4 врача стоматолога.

При заданных параметрах выручка стоматологии за отведенный горизонт планирования составит:

	Итого	Итого
	1 год	2 год
Выручка от услуг стоматологии	5040000	6048000
Всего выручка	5040000	6048000

Не забываем про постоянные и переменные затраты, общая сумма которых составила:

	Итого	Итого
	1 год	2 год
Постоянные расходы
Заработная плата	1560000	1860000
Налоги ФОТ	468000	558000
Арендная плата	1100000	1200000
Амортизация	555556	666667
Услуги бухгалтера	100000	120000
Переменные расходы
Расходные материалы	756000	907200
Коммунальные расходы	88000	96000
Реклама	55000	60000
Прочие переменные расходы	100000	120000
Всего затрат	4782556	5587867

В нашем варианте окупаемость вложенных средств инвестированных в открытие стоматологии может наступить через 26 месяцев, рентабельность за два года 5%.

Горизонт планирования	2 года
Выручка предприятия, руб.	11088000
Прибыль предприятия, руб.	606698
Инвестиции в проект, руб.	2082100
Срок окупаемости, мес.	26
Рентабельность ,%	5

Реклама в стоматологическом бизнесе

Понятно, что реклама для привлечения клиента играет значительную роль, как впрочем, и в любом другом бизнесе. Проводимая рекламная компания зависит в первую очередь от наличия свободных денежных средств на нее. В своем расчете мы заложили немного средств на вывеску и ежемесячные расходы на интернет продвижение в размере 5 000 рублей.

Что еще можно предложить за небольшие деньги:

• Раздача приглашений на день открытия, на “дни рождения” клиники;

• Рассылка электронных писем клиентам;

• Раздача рекламных флайеров.

Не стоит загромождать внутреннее пространство клиники различными рекламными стендами, наружная реклама клиники также должна быть выполнена в “спокойном режиме”. Связано это с тем, что лечить зубы мы ходим в основном из-за того, что приспичило и радости от лечения зубов особо никто не испытывает, поэтому посещение клиники не является для многих праздником.

Самым лучшим будет, если клиенту будет спокойно, ожидание приема не будет утомительным и администратор будет приветлив и вежлив.